О сосудосуживающих каплях и их опасности.
- О сосудосуживающих каплях и их опасности.
- Чем опасна зависимость от капель в нос. Показания и противопоказания
- Что будет если долго капать капли в нос. Зависимость от назальных капель: как возникает привыкание
- Можно ли сжечь слизистую носа каплями. Виды и особенности
- Через сколько проходит зависимость от капель в нос. Комментарий специалиста
- Гормональные капли в нос от отека слизистой. Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться?
- Сколько раз в день можно капать капли в нос. Сосудосуживающие препараты
- Чем опасны гормональные капли в нос. Опасности использования капель для носа
- Как отвыкнуть от капель в нос в домашних условиях. Это похоже на замкнутый круг — почему возникает привычка
О сосудосуживающих каплях и их опасности.
Людей с зависимостью от сосудосуживающих средств часто называют «нафтизиновыми» или «галазолиновыми» наркоманами (от названия препарата, к которому у них возникло привыкание). И это настоящая проблема как для больного, так и для его окружения. Без своих «любимых» капель человек не может ни спать, ни есть, постоянно раздражен, не может сосредоточиться на работе или учебе. Зависимые от сосудосуживающих люди не ходят в аптеку за очередным флакончиком. Они запасаются ими, приобретая по 5, 10 и даже 50 упаковок.Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.
Отказаться от препарата сложно. С зависимостью нужно бороться вместе с врачом. А вот избежать привыкания к сосудосуживающим можно, если прислушаться к следующим советам:- Не используйте сосудосуживающие препараты в нос более 5-7 дней. В идеале после трех дней приема стоит обратиться к врачу для коррекции лечения.
- Не увеличивайте дозировку препарата больше, чем указано в аннотации к лекарству. Инструкции пишут разбирающиеся в данном вопросе люди. Не стоит думать, что вы умнее их.
- Перед использованием сосудосуживающих капель или других лекарственных форм очистите носовые ходы. Иначе имеющаяся там слизь не даст лекарству доступ к рецепторам, а значит, терапия будет не достаточно эффективной.
- Правильно используйте препарат. Капли нужно применять в положении лежа или сидя, при этом отклонив голову назад. При лечении носового хода слева ее стоит повернуть в соответствующую сторону, так же и с правым носовым ходом. Сосудосуживающими аэрозолями и спреями орошаем слизистую в положении стоя или сидя, не отклоняя при этом голову назад.
- Искривленная носовая перегородка или полипы уменьшают эффективность сосудосуживающих капель, поэтому пациентам с такими патологиями следует быть крайне осторожными, проконсультироваться с доктором и решить проблему радикально.
Чем опасна зависимость от капель в нос. Показания и противопоказания
Показания
Анемизация слизистых с помощью сосудосуживающих средств применяется в оториноларингологии в целях диагностики – для обеспечения максимального обзора исследуемой зоны или структуры, поскольку ЛОР-органы отличаются сложным анатомическим строением и любой отек резко затрудняет (или делает невозможным) их прямой осмотр.
Но неизмеримо более частое, основное, повсеместное, – чтоб не сказать повальное, – применение деконгестантов заключается в другом. Сосудосуживающие капли в нос, продаваемые где-то по рецепту врача, а где-то и безрецептурно, используются для облегчения носового дыхания, – или же для создания такой возможности, если носовые ходы перекрыты полностью. За счет анемизации просветы воздухоносных каналов расширяются, слизистая «высыхает», дышать становится легче.
Таким образом, показаниями к применению деконгестантов в оториноларингологии можно считать риниты любой этиологии (инфекционные, аллергические, вазомоторные, смешанные), синуситы с ринореей и другие заболевания, протекающие с повышенной экссудацией, воспалением и обструкцией воздухоносных каналов носоглотки в связи с отечностью.
Кроме того, прибегают к совместному применению деконгестантов и местных противовоспалительных, десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, которым в этом случае облегчается проникновение в ткани и усиливается терапевтический эффект.
Иногда деконгестанты применяют как профилактическое средство при хронических воспалениях в ЛОР-органах и пазухах, – если, например, предстоит перелет на авиалайнере.
Следует подчеркнуть, что сосудосуживающие препараты ни в коей мере не являются этиотропной (устраняющей причину) терапией. Строго говоря, это вообще не лекарство, а сугубо паллиативное средство облегчения носового дыхания.
Противопоказания
В число абсолютных и относительных противопоказаний к применению деконгестантов входят:
- глаукома;
- хронический ринит, особенно атрофическая форма;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- аритмия;
- гипертиреоз;
- беременность;
- возраст до 2 лет;
- лекарственная гиперчувствительность;
- состояние после удаления гипофиза.
Побочные эффекты
При длительном применении:
- дистрофия и атрофия слизистой;
- тенденция к реактивной гиперплазии (разрастание слизистой в таком объеме, что теперь уже она сама перекрывает носовые ходы и обусловливает заложенность, когда собственно ринит и отек остались далеко в прошлом);
- полипоз;
- гипертензия;
- головные боли;
- в тяжелых случаях – острые нарушения мозгового кровообращения;
- «рикошетный» отек;
- несостоятельность барьерных и секреторных функций слизистой оболочки;
- системная интоксикация (особенно опасна при применении деконгестантов в педиатрической практике, поскольку разница между терапевтической и токсической дозировкой сравнительно невелика);
- снижение или полная утрата обоняния.
Если этого перечня недостаточно, добавим, что самый опасный побочный эффект сосудосуживающих капель – это привыкание, механизм которого родственен механизму формирования наркотической зависимости.
Дело в том, что удушье является одним из наиболее мучительных для человека состояний, и ощутимые, выраженные нарушения носового дыхания на инстинктивном уровне переживаются как очень дискомфортные. Если в этот момент человек вдруг сможет дышать носом совершенно беспрепятственно, свободно, набирая полные легкие воздуха – очень трудно по собственной воли отказаться от «чудодейственного» средства, которое «вдруг» восстановило такое дыхание. Поэтому, когда действие препарата заканчивается, самым естественным, разумным, спасительным кажется повторить орошение или закапывание.
В результате огромное число людей по всему миру оказалось и оказывается в положении, действительно, наркоманов с большим стажем, – на том этапе, когда наркотик употребляется уже не ради эйфории, а только чтобы избавиться от мучений абстиненции.
Каждые 3-4 часа такие пациенты вынуждены закапывать себе деконгестант, не расставаясь с ним ни днем, ни ночью; в противном случае – «задыхание», головная боль, сердцебиение и ряд других очень неприятных симптомов. Но за временные облегчения приходится платить «букетом» вышеуказанных тяжелых осложнений.
Альтернатива
В последние годы ведется напряженный поиск эффективных методик облегчения носового дыхания без применения деконгестантов.
Наилучшие результаты на данный момент обеспечивают местные кортикостероидные препараты, назначаемые по строго рассчитанной схеме, и физиотерапевтические процедуры.
Также разработаны и успешно применяются действенные алгоритмы устранения «капельной зависимости» с восстановлением здорового дыхания.
Что будет если долго капать капли в нос. Зависимость от назальных капель: как возникает привыкание
Появление отёчности носа — нормальная реакция организма на воспалительные процессы в носу. Чтобы снять воспаление, организм усиливает кровообращение в носовой полости. Это приводит к расширению кровеносных сосудов и возникновению заложенности.
Как видно из названия, сосудосуживающие капли — это лекарственные средства, направленные на сужение кровеносных сосудов. Вещества, входящие в состав назальных сосудосуживающих препаратов, очень быстро уменьшают диаметр сосудов и снимают отёчность. После их приёма человек может свободно дышать, пока не закончилось действие препарата.
Внимание! Эти лекарства не лечат простуду! Они лишь на время снимают неприятные симптомы в носовой полости!
«Больше значит лучше» — это правило абсолютно не работает при лечении насморка назальными сосудосуживающими средствами. Если долго использовать подобный препарат для носа, организм «разучится» самостоятельно контролировать тонус кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от насморка, приходится снова и снова закапывать лекарство. Чем дольше проводится такое лечение носа, тем быстрее сосуды носовой полости перестают реагировать на компоненты назального сосудосуживающего препарата, и чтобы заметить эффект от лечения, приходится использовать капли от насморка чаще, да ещё превышая дозировку.
Если внимательно изучить аннотацию к назальным препаратам для лечения насморка, вы будете удивлены: использовать капли для носа можно не более пяти дней! Далее уже формируется привычка, и побороть привыкание и «научить» нос заново регулировать тонус сосудов самостоятельно очень сложно!
Можно ли сжечь слизистую носа каплями. Виды и особенности
По виду повреждающего фактора выделяют ожог носа:
- термический – обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
- химический – возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).
При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:
- сосудосуживающими каплями в нос;
- различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
- концентрированным эфирным маслом.
Ожог слизистой носа каплями от насморка и другими медикаментами относится к химическому виду повреждений.
При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.
При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание. Продукты распада разрушенных тканей всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию организма, нарушаются процессы свертывания крови. В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.
Через сколько проходит зависимость от капель в нос. Комментарий специалиста
— На самом деле в данной ситуации не так уж все и плачевно. Можно обойтись консервативным лечением. Девушке нужно постараться перетерпеть. Симптомы похожи на вазомоторный ринит — это нарушение нервной регуляции работы нижних носовых раковин. Вместо того чтобы правильно регулировать потоки воздуха, раковины неадекватно реагируют на различные факторы (холодный воздух, стресс, тревога, резкие запахи), начинают увеличиваться в размерах и периодически образовывать большое количество слизи. Как следствие — затрудненное дыхание через нос. Тем не менее, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз.
— Могут ли проблемы с носом быть наследственными?
— Само по себе затрудненное носовое дыхание по наследству не передается. А вот симптом затрудненного носового дыхания может передаваться генетически, но как признак различных заболеваний, например:
- аллергический ринит;
- бронхиальная астма;
- заболевания щитовидной железы;
- системные заболевания (гранулематоз Вегенера, муковисцидоз, саркоидоз и другие).
— Чем опасно продолжительное использование сосудосуживающих капель?
— В организме человека есть верхние, средние и нижние носовые раковины. В носовом цикле участвуют именно нижние. Они заполнены кровеносными сосудами, под воздействием холода увеличиваются, разбухают (чтобы согреть вдыхаемый воздух), при жаркой погоде — уменьшаются в размере. Продолжительное использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию. Слизистая носа, нижних носовых раковин перестает реагировать на действующее вещество. Развивается утолщение слизистой, ее разрастание, увеличение в размерах и — как следствие — затруднение носового дыхания.
— Сколько дней их можно использовать?
— Самостоятельно принимать сосудосуживающие капли разрешено не более 5-7 дней, потом следует менять действующее вещество (например, оксиметазолин на ксилометазолин), если после приема других капель не наступает эффекта, лучше обратиться к доктору, но я рекомендую посетить его через 5-7 дней после самостоятельного лечения, которое не приводит к улучшению состояния.
— Можно ли самостоятельно перебороть зависимость от сосудосуживающих капель и спреев?
— Если вы «сидите» на сосудосуживающих каплях, вот несколько советов:
- перейдите на детскую дозировку капель — вместо 0,1% раствора применяйте неделю-две 0,05%, потом 2-3 недели 0,025%, далее 0,01% 2-3 недели и постепенно отказывайтесь от препарата совсем;
- закапывайте капли только в одну половину носа, которая хуже дышит;
- возможно, желание закапать нос — дело психологической привычки, стоит попробовать обмануть нос. Вместо сосудосуживающих средств используйте морскую воду в виде спрея (солевой раствор). Ее можно закапывать неограниченное количество раз;
- и самый сложный метод: соберите волю в кулак и постарайтесь не закапывать капли, потерпеть, пока нос не задышит самостоятельно.
Если эти меры не приносят результата и проблема лишь в привыкании, обратитесь к ЛОР-врачу, он подберет медикаментозное лечение.
Гормональные капли в нос от отека слизистой. Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться?
К.м.н. А.В. Гуров
В обычной практике, в повседневной жизни ринит – воспаление слизистой оболочки носа чаще называют насморком. Несмотря на явное сходство или даже синонимичность этих терминов, все же у них есть различие: если термин «ринит» определяет воспаление слизистой носа (то есть механизм развития болезни), то термин «насморк» больше определяет симптомы воспаления (в данном случае речь идет о фазе экссудации, сопровождающейся появлением серозного отделяемого).
Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего насморк является симптомом какой–ли бо другой нозологической формы. Насморк наблюдается при различных ОРВИ или ОРЗ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь и др). Острые респираторные заболевания являются наиболее распространенными в структуре инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн. случаев инфекционных заболеваний, из них до 90% случаев приходится на острые респираторные вирусные инфекции. При патологии ЛОР–органов в первую очередь страдает слизистая оболочка с ее железистыми клетками. Основными этиологическими факторами в развитии воспаления слизистой оболочки ЛОР–органов является вирусная и бактериальная инфекция. Слизистая дыхательного тракта представляет собой весьма благоприятную среду для развития самых различных микроорганизмов: бактерий, вирусов и грибов. Поэтому инфекционные заболевания являются наиболее частыми заболеваниями в области патологии ЛОР–органов. В тот момент, когда защитные силы организма ослабевают, вследствие переохлаждения, воздействия холода и влаги, сквозняков, а также благодаря наличию факторов патогенности, вирулентные микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, вызывают отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия. Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний, что связано с изменением вирулентности (степени патогенности) микроорганизмов, а также с фактором переохлаждения. Особенно выраженная реакция слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлексогенных связей между стопами и слизистой носа.
Сколько раз в день можно капать капли в нос. Сосудосуживающие препараты
Эта группа средств направлена на сужение сосудов, которыми окутаны слизистые оболочки ЛОР-органов. Представители этой группы знакомы каждому, кто хотя бы раз сталкивался с насморком:
Снуп;
Викс;
Ксилен;
Ринонорм;
Тизин.
Под торговыми названиями прячутся определенные действующие вещества:
ксилометазолин;
оксиметазолин;
фенилэфрин;
нафтизин.
Одни сосудосуживающие препараты содержат по одному активному компоненту. Другие включают несколько веществ сразу.
Важная особенность использования средств против заложенности носа – ограничения по времени применения. Нельзя дольше 5-ти дней использовать одно и то же средство, так как это может стать причиной развития привыкания и зависимости. Если после 5-ти дней использования насморк не прошел, средство нужно заменить, обращая особое внимание на действующее вещество – его важно сменить.
Сосудосуживающие средства могут использоваться детьми первого года жизни. Но в качестве действующего вещества для ребенка можно выбирать только фенилэфрин, так как он обладает безопасной выраженностью сужения сосудов.
Все препараты можно разделить по длительности действия. Детский фенилэфрин освобождает носовые ходы на 4-6 часов. Ксилометазолин позволяет дышать свободно не дольше 12 часов. А вот оксиметазолин в определенной дозировке освобождает носовое дыхание дольше всех – его действия хватает на 24 часа.
Важно помнить, что детям до трех лет можно только закапывать препарат. Использование спреев недопустимо, так как это ведет к нарушению целостности сосудов. Давление, с которым спрей распыляет частицы в носовые ходы, для ребенка является слишком сильным. Спрей – это взрослая форма противоотечных средств.
Не стоит забывать, что средство, освобождающее носовое дыхание, не лечит насморк, не устраняет причину отека. Это лишь симптоматическая помощь во время заболевания.
Чем опасны гормональные капли в нос. Опасности использования капель для носа
Насморк хоть и не серьезный симптом, но иногда чрезвычайно мешает в повседневной жизни, не говоря уже о том, что он может сопровождаться различными неприятными последствиями. Причина насморка может быть разной, но большинство людей привыкли справляться с ним при помощи соответственных капель, однако с кратковременной пользой они приносят и некоторые проблемы. Из-за инфекции и реакции слизистой сосуды расширяются, что приводит к появлению ринита (он же насморк ), потому основная задача капель для носа сузить капилляры, чтобы человек мог дышать. Проблема заключается в том, что после частого и длительного применения они частично перестают действовать и возникает в некотором роде зависимости от их использования. Важно чтобы человек понимал, что данные капли суживают сосуды не только в слизистой носа , а это может быть опасно. Само средство довольно простое, но в то же время его необходимо использовать только строго определенное количество раз (дозировка), чтобы оно помогало, а не делало хуже. Что касается последствий, то человек может страдать атрофией/гипертрофия слизистой, которые будут сопровождаться частыми кровотечениями из носа . Более того, в слизистой носа будет уменьшаться число самих сосудов , которые будут заменяться соединительной тканью/образованиями. Частое использование капель приведет к тому, что слизистая будет сильно пересыхать, что опять же заставит человека пользоваться каплями, что и создает замкнутый круг. Чтобы слизистая носа могла вновь нормально функционировать придется пройти довольно длинный курс лечения, который затрагивает только нос , не касаясь остального организма. Для этого используются различные гормональные средства если ситуация не слишком тяжелая или хирургическое вмешательство за счет которого «устройство» носа несколько меняется и человек может свободно дышать. Хирургическое вмешательство крайний случай, к которому прибегают крайне редко. Важно чтобы человек понимал, что лечение медикаментами может занимать до полугода, чтобы нос мог нормально функционировать без капель, соответственно его не стоит бросать через пару недель. Так как причина насморка бывает разная, то и капли используются разные, но чтобы они не вредили организму, пользоваться ими рекомендуется как можно реже. Все лечения, в том числе и использование самих капель для носа , должно назначаться исключительно врачом , так как это уменьшит возможные отрицательные последствия (если человек не будет нарушать дозировку). Почему капли в нос вызывают привыкание и чем это грозит?
Чем больше и чаще человек будет использовать средство, тем меньше оно будет помогать, и тем хуже его применение будет сказываться на слизистой. Оказаться от использования капель стоит тогда, когда человек начинает страдать от сонливости, обмороков и сильных перепадов давления (но важно знать, что они вызваны именно применением капель). Если любой из этих симптомов проявился, это означает, что организму уже нанесен вред. Чем опасны сосудосуживающие капли?
Как отвыкнуть от капель в нос в домашних условиях. Это похоже на замкнутый круг — почему возникает привычка
Печально, но факт — люди годами сидят на сосудосуживающих препаратах. Проснулись, брызнули что-то в нос и побежали дальше жить и работать. До определенного момента они даже не считают это проблемой. Но проходит время, и до человека начинает доходить: что-то идет не так.
Когда ко мне приходит пациент с жалобами на непроходящий насморк, я первым делом узнаю: пользуется ли он сосудосуживающими препаратами и если да, то как долго. И уже примерно представляю, о чем дальше пойдет речь: человек искренне считает, что он чем-то болеет, а капли или спреи якобы помогают ему с этой болезнью справиться. Только вот, к сожалению, когда действие этих препаратов заканчивается, заложенность носа возвращается.
Тут механизм следующий — сосудосуживающие препараты заставляют сжиматься мышечную оболочку мелких сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Сосуды сжимаются, слизистая подтягивается, носовое дыхание облегчается. Но мышцы не могут без отдыха: через какое-то время они расслабляются, сосуды расширяются, а слизистая увеличивается в объеме. И воздух вновь перестает проходить через нос.
Чтобы восстановить дыхание, нам приходится снова и снова доставать спрей. Перерыв между «пшиками» становится все короче, дозировки тоже растут, в конце концов нос перестает работать нормально, а препараты перестают помогать.
Вот вам было плохо, потом стало хорошо, а потом снова плохо. И это «плохо» происходит из-за того, что несколько часов назад вы брызнули в нос сосудосуживающий препарат.
Это похоже на замкнутый круг — человек понимает, что капли не выход, но снова и снова обманывает себя. Зависимость от сосудосуживающих гораздо тяжелее любого, даже самого сильного, насморка.
В результате подобного «лечения» у пациента развивается стойкое патологическое состояние, которое обычно называют вазомоторным ринитом. Отечность в области нижних носовых раковин никак не проходит, доза сосудосуживающих увеличивается, а интервалы между закапываниями сокращаются. Нарушается аэродинамика носа, а это, в свою очередь, может привести к нарушению вентиляции слуховых труб, что часто провоцирует снижение слуха и тубоотит.
